Nariz torto: causas, tipos de desvio e como se corrige

Um nariz torto é uma das razões mais frequentes para procurar uma rinoplastia. Às vezes nota-se logo de frente, outras vezes só em fotografias ou ao espelho com uma certa luz. E muitas vezes não é só uma questão estética: um nariz desviado por fora costuma ter também o septo desviado por dentro, o que dificulta a respiração.

Neste artigo explicamos porque é que o nariz fica torto, que tipos de desvio existem, quando é possível corrigir sem cirurgia e como é feita a correção na Clínica do Nariz e Face, na rinoplastia no Porto e na rinoplastia em Braga.

• Traumatismos: uma pancada, uma queda ou um acidente desportivo, mesmo na infância, podem desviar os ossos ou as cartilagens do nariz. Muitas vezes a pessoa nem se lembra do episódio.
• Crescimento: o nariz cresce até ao fim da adolescência e pode desenvolver-se de forma assimétrica, sobretudo se o septo cresce desviado.
• Cirurgias anteriores: uma rinoplastia ou septoplastia mal consolidada pode deixar o nariz desviado. Nestes casos fala-se de rinoplastia de revisão.
• Assimetrias do rosto: pequenas diferenças entre os dois lados da face fazem o nariz parecer mais torto do que é, e têm de ser tidas em conta no planeamento.

• Desvio em C: o dorso faz uma curva, como um C, de cima a baixo.
• Desvio em I ou em linha: o nariz inteiro está inclinado para um lado, mas reto.
• Desvio em S: a parte de cima vai para um lado e a de baixo para o outro.
• Desvio só da ponta: o dorso está reto, mas a ponta aponta para um lado, por causa das cartilagens ou do septo.

Cada tipo exige uma estratégia diferente. É por isso que a correção de um nariz torto é considerada uma das rinoplastias mais exigentes.

O septo nasal é a estrutura central que segura o nariz. Quando o nariz está torto por fora, o septo quase sempre está desviado por dentro. Isso pode causar nariz entupido de um lado, ressonar, respirar pela boca ou sinusites frequentes.

Corrigir só a parte de fora raramente chega: se o septo continuar desviado, o nariz tende a voltar a entortar. Por isso, a correção de um nariz torto é muitas vezes uma septorrinoplastia, que trata a forma e a respiração na mesma cirurgia.

Em casos muito ligeiros, o ácido hialurónico pode disfarçar pequenas irregularidades e dar a ilusão de um nariz mais reto. Mas não corrige o desvio real, não melhora a respiração e o efeito é temporário. Quando o desvio é do osso ou do septo, a única forma de o corrigir de vez é a cirurgia.

O plano depende do tipo de desvio, mas em regra passa por três passos:

• Endireitar o septo: é a base de tudo. Um septo centrado dá suporte a um nariz reto.
• Reposicionar os ossos: com a rinoplastia ultrassónica, o osso é modelado com precisão milimétrica, com menos inchaço e menos nódoas negras do que com as técnicas tradicionais.
• Equilibrar as cartilagens e a ponta: por vezes são usados pequenos enxertos de cartilagem, geralmente do próprio septo, para alinhar e estabilizar o nariz.

A cirurgia é feita sob anestesia geral e, na maioria dos casos, vai para casa no próprio dia, uma hora a hora e meia depois. O paciente respira pelo nariz desde o fim da cirurgia, sem os tampões tradicionais.

O objetivo é um nariz alinhado com o meio do rosto, com linhas suaves e uma respiração livre. Em desvios muito marcados, o resultado é uma grande melhoria, mas pode ficar uma pequena assimetria residual, porque o rosto em si nunca é perfeitamente simétrico. O resultado final define-se ao longo de cerca de um ano.

Veja um caso real de giba, ponta caída e nariz torto em rinoplastia antes e depois, e outros resultados nos nossos casos clínicos.

Parti o nariz há pouco tempo. Devo operar já?

Nos primeiros dias depois de uma fratura, por vezes é possível reposicionar os ossos sem cirurgia aberta. Passada essa fase, o habitual é esperar alguns meses para o nariz consolidar e só depois fazer a rinoplastia.

A partir de que idade se pode corrigir um nariz torto?

Para a parte estética, o ideal é esperar pelo fim do crescimento do nariz, por volta dos 16 a 18 anos. Problemas respiratórios graves podem ser avaliados mais cedo.

O nariz pode voltar a ficar torto?

O risco é maior quando o septo não é corrigido. Por isso a avaliação e a correção do septo fazem parte do plano sempre que necessário.

Posso ver como fico antes de decidir?

Sim. Na consulta de avaliação é feita uma simulação 3D Crisalix do resultado pretendido.

Quanto custa corrigir um nariz torto?

Depende do tipo de desvio e de ser necessário corrigir também a respiração. O orçamento é definido depois da consulta. Explicamos o que faz variar o valor em quanto custa uma rinoplastia.

Na Clínica do Nariz e Face, a rinoplastia é feita pelo Prof. Dr. Miguel Gonçalves Ferreira, especialista em Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial, que avalia na mesma consulta a forma do nariz e a respiração. A consulta pode ser feita no consultório da rinoplastia no Porto ou da rinoplastia em Braga. Saiba como é a primeira consulta.

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Este artigo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica.