Nariz torcida: causas, tipos de desviación y cómo se corrige

Una nariz torcida es una de las razones más frecuentes para buscar una rinoplastia. A veces se nota enseguida de frente, otras veces solo en fotografías o en el espejo con cierta luz. Y muchas veces no es solo una cuestión estética: una nariz desviada por fuera suele tener también el tabique desviado por dentro, lo que dificulta la respiración.

En este artículo explicamos por qué la nariz se tuerce, qué tipos de desviación existen, cuándo es posible corregirla sin cirugía y cómo se realiza la corrección en la Clínica do Nariz e Face, en la rinoplastia en Oporto y en la rinoplastia en Braga.

• Traumatismos: un golpe, una caída o un accidente deportivo, incluso en la infancia, pueden desviar los huesos o los cartílagos de la nariz. Muchas veces la persona ni siquiera recuerda el episodio.
• Crecimiento: la nariz crece hasta el final de la adolescencia y puede desarrollarse de forma asimétrica, sobre todo si el tabique crece desviado.
• Cirugías anteriores: una rinoplastia o septoplastia mal consolidada puede dejar la nariz desviada. En estos casos se habla de rinoplastia de revisión.
• Asimetrías del rostro: pequeñas diferencias entre los dos lados de la cara hacen que la nariz parezca más torcida de lo que es, y deben tenerse en cuenta en la planificación.

• Desviación en C: el dorso hace una curva, como una C, de arriba abajo.
• Desviación en I o en línea: toda la nariz está inclinada hacia un lado, pero recta.
• Desviación en S: la parte de arriba va hacia un lado y la de abajo hacia el otro.
• Desviación solo de la punta: el dorso está recto, pero la punta apunta hacia un lado, por los cartílagos o el tabique.

Cada tipo exige una estrategia diferente. Por eso la corrección de una nariz torcida se considera una de las rinoplastias más exigentes.

El tabique nasal es la estructura central que sostiene la nariz. Cuando la nariz está torcida por fuera, el tabique casi siempre está desviado por dentro. Eso puede causar nariz taponada de un lado, ronquidos, respiración por la boca o sinusitis frecuentes.

Corregir solo la parte de fuera rara vez basta: si el tabique sigue desviado, la nariz tiende a volver a torcerse. Por eso, la corrección de una nariz torcida es muchas veces una septorrinoplastia, que trata la forma y la respiración en la misma cirugía.

En casos muy leves, el ácido hialurónico puede disimular pequeñas irregularidades y dar la ilusión de una nariz más recta. Pero no corrige la desviación real, no mejora la respiración y el efecto es temporal. Cuando la desviación es del hueso o del tabique, la única forma de corregirla definitivamente es la cirugía.

El plan depende del tipo de desviación, pero por regla general pasa por tres pasos:

• Enderezar el tabique: es la base de todo. Un tabique centrado da soporte a una nariz recta.
• Reposicionar los huesos: con la rinoplastia ultrasónica, el hueso se moldea con precisión milimétrica, con menos hinchazón y menos hematomas que con las técnicas tradicionales.
• Equilibrar los cartílagos y la punta: a veces se usan pequeños injertos de cartílago, generalmente del propio tabique, para alinear y estabilizar la nariz.

La cirugía se realiza con anestesia general y, en la mayoría de los casos, se va a casa el mismo día, una hora u hora y media después. El paciente respira por la nariz desde el final de la cirugía, sin los taponamientos tradicionales.

El objetivo es una nariz alineada con el centro del rostro, con líneas suaves y una respiración libre. En desviaciones muy marcadas, el resultado es una gran mejoría, pero puede quedar una pequeña asimetría residual, porque el rostro en sí nunca es perfectamente simétrico. El resultado final se define a lo largo de aproximadamente un año.

Vea un caso real de giba, punta caída y nariz torcida en rinoplastia antes y después, y otros resultados en nuestros casos clínicos.

Me rompí la nariz hace poco. ¿Debo operarme ya?

En los primeros días después de una fractura, a veces es posible reposicionar los huesos sin cirugía abierta. Pasada esa fase, lo habitual es esperar algunos meses a que la nariz consolide y solo después hacer la rinoplastia.

¿A partir de qué edad se puede corregir una nariz torcida?

Para la parte estética, lo ideal es esperar al final del crecimiento de la nariz, en torno a los 16 a 18 años. Los problemas respiratorios graves pueden evaluarse antes.

¿La nariz puede volver a torcerse?

El riesgo es mayor cuando el tabique no se corrige. Por eso la evaluación y la corrección del tabique forman parte del plan siempre que es necesario.

¿Puedo ver cómo quedaré antes de decidir?

Sí. En la consulta de valoración se realiza una simulación 3D Crisalix del resultado deseado.

¿Cuánto cuesta corregir una nariz torcida?

Depende del tipo de desviación y de si es necesario corregir también la respiración. El presupuesto se define después de la consulta. Explicamos qué hace variar el coste en cuánto cuesta una rinoplastia.

En la Clínica do Nariz e Face, la rinoplastia la realiza el Prof. Dr. Miguel Gonçalves Ferreira, especialista en Otorrinolaringología y Cirugía Cérvico-Facial, que evalúa en la misma consulta la forma de la nariz y la respiración. La consulta puede hacerse en la consulta de rinoplastia en Oporto o de rinoplastia en Braga. Sepa cómo es la primera consulta.

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Este artículo tiene carácter informativo y no sustituye la consulta médica.