Rinoplastia de revisión

¿Se ha operado de rinoplastia y no ha quedado satisfecho con el resultado? ¿Respira peor que antes, la nariz quedó torcida, la punta cayó o el resultado no parece natural? No es un caso único, y en la mayoría de las situaciones hay solución. La rinoplastia de revisión, también llamada rinoplastia secundaria, es la cirugía que corrige el resultado de una rinoplastia anterior.

En la Clínica do Nariz e Face, cerca del 40% de las rinoplastias realizadas por el Prof. Dr. Miguel Gonçalves Ferreira son revisiones de cirugías realizadas en otros lugares. Es una de las áreas en las que la clínica es más solicitada, por pacientes de Oporto, de Braga, de todo el país y del extranjero.

Los motivos más frecuentes que traen a los pacientes a la consulta de revisión son:

• Dificultad para respirar después de la primera cirugía, por colapso de las válvulas nasales, tabique todavía desviado o exceso de resección de estructuras.
• Nariz torcida o asimétrica que no quedó corregida o volvió a desviarse.
• Punta caída, demasiado respingona o irregular.
• Dorso con irregularidades, una giba residual o, por el contrario, una nariz en silla de montar, hundida.
• Resultado artificial, una nariz «operada» que no encaja con el rostro.
• Resultado por debajo de lo esperado, en el que el cambio fue demasiado pequeño o exagerado.

La nariz tarda alrededor de un año en definir el resultado final, sobre todo en la punta. Por eso, por regla general, la rinoplastia de revisión se hace al menos 12 meses después de la primera cirugía. Los problemas respiratorios importantes pueden justificar una evaluación más temprana. Incluso antes de ese plazo, la consulta de valoración es útil para entender qué ocurre y planificar con tiempo.

En una revisión, el cirujano trabaja sobre una nariz que ya ha sido operada: hay tejido cicatricial, la piel puede estar más gruesa o más fina, y muchas veces falta cartílago que se retiró en la primera cirugía. Por eso, la rinoplastia de revisión exige más experiencia, más planificación y, a menudo, injertos de cartílago para reconstruir el soporte de la nariz.

En la Clínica do Nariz e Face, las rinoplastias primarias se realizan con técnicas de preservación, que mantienen las estructuras naturales de la nariz. En las revisiones, en las que esas estructuras ya han sido alteradas, el Prof. Dr. Miguel Gonçalves Ferreira utiliza técnicas estructuradas, que reconstruyen el soporte de la nariz para un resultado estable y una respiración libre.

La rinoplastia de revisión en la Clínica do Nariz e Face la realiza el Prof. Dr. Miguel Gonçalves Ferreira, médico especialista en Otorrinolaringología y Cirugía Cérvico-Facial, con subespecialización en Cirugía Plástica Facial (Colegio de Médicos de Portugal n.º 35109).

• Opera desde 2001, ya ha realizado más de 9000 rinoplastias y actualmente hace entre 200 y 300 al año.
• Doctorado (PhD) por la Universidad de Oporto en 2020, con una tesis sobre rinoplastia.
• Fellowship en Nueva York, en el Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital, en 2005.
• Creador de una técnica de preservación del dorso nasal, que ya ha enseñado a más de 100 cirujanos de más de 40 países.
• Más de 600 ponencias en congresos internacionales de cirugía plástica facial. Miembro de la EAFPS (European Academy of Facial Plastic Surgery) y de la RSE (Rhinoplasty Society of Europe).

Como es otorrinolaringólogo, evalúa en la misma consulta la forma y la respiración de la nariz, algo especialmente importante en una revisión. Conozca la trayectoria completa del Prof. Dr. Miguel Gonçalves Ferreira.

1. Conversación: qué le molesta del resultado actual, qué se hizo en la primera cirugía y qué le gustaría cambiar. Si tiene el informe o fotografías de antes de la primera cirugía, tráigalos.
2. Examen de la nariz por fuera y por dentro: forma, piel, cicatrices, soporte de la punta y evaluación de la respiración.
3. Simulación 3D Crisalix: el cirujano le muestra, en un modelo 3D de su rostro, el resultado que se pretende alcanzar.
4. Plan quirúrgico: qué se puede corregir, si hacen falta injertos, cuáles son los límites y el tiempo de recuperación. El presupuesto se presenta una vez definido el plan.

Sepa más sobre cómo es la consulta de rinoplastia y sobre la simulación 3D Crisalix.

La rinoplastia de revisión se realiza con anestesia general, en el Hospital da Luz Arrábida, en Vila Nova de Gaia, o en el Hospital da Ordem de S. Francisco, en Oporto. En la mayoría de los casos se va a casa el mismo día. Cuando hay que moldear el hueso, puede utilizarse la rinoplastia ultrasónica, más precisa y con menos hinchazón. Si la respiración también necesita corrección, se hace en la misma cirugía, en una septorrinoplastia.

La recuperación es parecida a la de una primera rinoplastia, pero la hinchazón puede tardar más en desaparecer, porque los tejidos ya han sido operados. El resultado final se define a lo largo de 12 a 18 meses. Vea la evolución fase a fase en recuperación semana a semana.

¿Qué es una rinoplastia de revisión?

Es una rinoplastia realizada para corregir el resultado de una rinoplastia anterior, ya sea por motivos estéticos, respiratorios o ambos. También se llama rinoplastia secundaria.

¿Puedo hacer la revisión con otro cirujano?

Sí. En la Clínica do Nariz e Face, cerca del 40% de las rinoplastias son revisiones de cirugías realizadas en otros lugares.

¿Cuánto tiempo debo esperar para hacer la revisión?

Por regla general, al menos 12 meses después de la primera cirugía, para que la nariz se estabilice. La consulta de valoración puede hacerse antes.

¿La revisión puede mejorar la respiración?

Sí. La corrección del tabique, de las válvulas nasales y del soporte de la nariz puede hacerse en la misma cirugía.

¿La rinoplastia de revisión es más cara?

El coste depende de la complejidad del caso y solo se define después de la consulta de valoración. Explicamos por qué en cuánto cuesta una rinoplastia.

¿Puedo hacer la consulta en Braga?

Sí. La consulta de valoración puede hacerse en la consulta de Oporto o de Braga. La cirugía se realiza en Oporto.

Si no ha quedado satisfecho con su rinoplastia, el primer paso es una consulta de valoración, sin compromiso de cirugía. Puede hacerse en la consulta de rinoplastia en Oporto o de rinoplastia en Braga. Vea resultados reales en rinoplastia antes y después y en nuestros casos clínicos, o sepa más sobre la rinoplastia.

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Este contenido tiene carácter informativo y no sustituye la consulta médica. Los resultados varían de una persona a otra.