Rhinoplastie de révision

Vous avez eu une rhinoplastie et vous n’êtes pas satisfait du résultat ? Vous respirez moins bien qu’avant, le nez est dévié, la pointe est tombée ou le résultat ne paraît pas naturel ? Vous n’êtes pas un cas isolé, et dans la plupart des situations il existe une solution. La rhinoplastie de révision, aussi appelée rhinoplastie secondaire, est l’intervention qui corrige le résultat d’une rhinoplastie antérieure.

À la Clínica do Nariz e Face, environ 40 % des rhinoplasties réalisées par le Prof. Dr Miguel Gonçalves Ferreira sont des révisions d’interventions effectuées ailleurs. C’est l’un des domaines pour lesquels la clinique est la plus sollicitée, par des patients de Porto, de Braga, de tout le pays et de l’étranger.

Les motifs les plus fréquents qui amènent les patients à une consultation de révision sont :

• Difficulté à respirer après la première intervention, par collapsus des valves nasales, cloison encore déviée ou excès de résection des structures.
• Nez dévié ou asymétrique qui n’a pas été corrigé ou qui s’est à nouveau dévié.
• Pointe tombante, trop relevée ou irrégulière.
• Dorsum irrégulier, une bosse résiduelle ou, au contraire, un nez en selle, affaissé.
• Résultat artificiel, un nez « opéré » qui ne s’accorde pas avec le visage.
• Résultat en deçà des attentes, où le changement a été trop faible ou exagéré.

Le nez met environ un an à définir son résultat final, surtout au niveau de la pointe. C’est pourquoi, en règle générale, la rhinoplastie de révision se fait au moins 12 mois après la première intervention. Des problèmes respiratoires importants peuvent justifier une évaluation plus précoce. Même avant ce délai, la consultation d’évaluation est utile pour comprendre ce qui se passe et planifier à temps.

Lors d’une révision, le chirurgien travaille sur un nez déjà opéré : il y a du tissu cicatriciel, la peau peut être plus épaisse ou plus fine, et il manque souvent du cartilage retiré lors de la première intervention. C’est pourquoi la rhinoplastie de révision exige plus d’expérience, plus de planification et, souvent, des greffes de cartilage pour reconstruire le support du nez.

À la Clínica do Nariz e Face, les rhinoplasties primaires sont réalisées avec des techniques de préservation, qui conservent les structures naturelles du nez. Pour les révisions, où ces structures ont déjà été modifiées, le Prof. Dr Miguel Gonçalves Ferreira utilise des techniques structurées, qui reconstruisent le support du nez pour un résultat stable et une respiration libre.

La rhinoplastie de révision à la Clínica do Nariz e Face est réalisée par le Prof. Dr Miguel Gonçalves Ferreira, médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale, avec une surspécialisation en chirurgie plastique faciale (Ordre des médecins n.º 35109).

• Il opère depuis 2001, a déjà réalisé plus de 9000 rhinoplasties et en pratique actuellement entre 200 et 300 par an.
• Docteur (PhD) de l’Université de Porto en 2020, avec une thèse sur la rhinoplastie.
• Fellowship à New York, au Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital, en 2005.
• Créateur d’une technique de préservation du dorsum du nez, qu’il a déjà enseignée à plus de 100 chirurgiens de plus de 40 pays.
• Plus de 600 conférences dans des congrès internationaux de chirurgie plastique faciale. Membre de l’EAFPS (European Academy of Facial Plastic Surgery) et de la RSE (Rhinoplasty Society of Europe).

Étant ORL, il évalue lors de la même consultation la forme et la respiration du nez, ce qui est particulièrement important dans une révision. Découvrez le parcours complet du Prof. Dr Miguel Gonçalves Ferreira.

1. Échange : ce qui vous gêne dans le résultat actuel, ce qui a été fait lors de la première intervention et ce que vous souhaiteriez changer. Si vous avez le compte rendu ou des photos d’avant la première intervention, apportez-les.
2. Examen du nez à l’extérieur et à l’intérieur : forme, peau, cicatrices, support de la pointe et évaluation de la respiration.
3. Simulation 3D Crisalix : le chirurgien vous montre, sur un modèle 3D de votre visage, le résultat que l’on cherche à obtenir.
4. Plan chirurgical : ce qu’il est possible de corriger, si des greffes sont nécessaires, quelles sont les limites et le temps de récupération. Le devis est présenté une fois le plan défini.

En savoir plus sur le déroulement de la consultation de rhinoplastie et sur la simulation 3D Crisalix.

La rhinoplastie de révision est réalisée sous anesthésie générale, à l’Hospital da Luz Arrábida, à Vila Nova de Gaia, ou à l’Hospital da Ordem de S. Francisco, à Porto. Dans la plupart des cas, vous rentrez chez vous le jour même. Lorsqu’il faut modeler l’os, la rhinoplastie ultrasonique, plus précise et avec moins de gonflement, peut être utilisée. Si la respiration doit aussi être corrigée, cela se fait au cours de la même intervention, par une septorhinoplastie.

La récupération est semblable à celle d’une première rhinoplastie, mais le gonflement peut mettre plus de temps à disparaître, car les tissus ont déjà été opérés. Le résultat final se définit sur 12 à 18 mois. Suivez l’évolution étape par étape dans récupération semaine après semaine.

Qu’est-ce qu’une rhinoplastie de révision ?

C’est une rhinoplastie réalisée pour corriger le résultat d’une rhinoplastie antérieure, pour des raisons esthétiques, respiratoires ou les deux. On l’appelle aussi rhinoplastie secondaire.

Puis-je faire la révision avec un autre chirurgien ?

Oui. À la Clínica do Nariz e Face, environ 40 % des rhinoplasties sont des révisions d’interventions réalisées ailleurs.

Combien de temps dois-je attendre pour faire la révision ?

En règle générale, au moins 12 mois après la première intervention, pour que le nez se stabilise. La consultation d’évaluation peut avoir lieu avant.

La révision peut-elle améliorer la respiration ?

Oui. La correction de la cloison, des valves nasales et du support du nez peut être réalisée au cours de la même intervention.

La rhinoplastie de révision est-elle plus chère ?

Le montant dépend de la complexité du cas et n’est défini qu’après la consultation d’évaluation. Nous expliquons pourquoi dans combien coûte une rhinoplastie.

Puis-je faire la consultation à Braga ?

Oui. La consultation d’évaluation peut avoir lieu au cabinet de Porto ou de Braga. L’intervention est réalisée à Porto.

Si vous n’êtes pas satisfait de votre rhinoplastie, la première étape est une consultation d’évaluation, sans engagement de chirurgie. Elle peut avoir lieu au cabinet de rhinoplastie à Porto ou de rhinoplastie à Braga. Découvrez des résultats réels dans rhinoplastie avant et après et dans nos cas cliniques, ou en savoir plus sur la rhinoplastie.

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Ce contenu a un caractère informatif et ne remplace pas la consultation médicale. Les résultats varient d’une personne à l’autre.