Récupération après une rhinoplastie : à quoi s’attendre semaine après semaine

L’une des premières questions des personnes qui envisagent une rhinoplastie est simple : comment va se passer la récupération ? Combien de jours d’arrêt, quand disparaît le gonflement, quand peut-on retourner à la salle de sport ou prendre l’avion et, surtout, quand voit-on le résultat final.

Dans cet article, nous expliquons, semaine après semaine, ce qui se passe généralement après une rhinoplastie réalisée à la Clínica do Nariz e Face, sur la base du protocole postopératoire du Prof. Dr Miguel Gonçalves Ferreira. Chaque nez et chaque personne cicatrisent différemment ; les consignes que vous recevez en consultation sont donc toujours celles qui comptent.

La rhinoplastie primaire dure, en règle générale, entre une heure et demie et deux heures et demie et se fait sous anesthésie générale. Dans la plupart des cas, le patient rentre chez lui le jour même, en règle générale une heure à une heure et demie après l’intervention, par ses propres moyens.

Contrairement à ce que beaucoup de personnes attendent, vous ne sortez pas avec le nez bouché par des mèches. À la fin de l’intervention, vous respirez déjà par le nez. Lorsqu’ils sont mis en place, deux petits tubes en silicone souple à l’intérieur du nez aident à maintenir le passage de l’air ouvert. Ils sont bien tolérés et une explication sur la façon de les garder propres vous est remise.

C’est la phase qui inquiète le plus, mais elle est surtout faite d’inconfort et non de douleur. Dans la grande majorité des cas, le paracétamol suffit à contrôler la gêne. Avec la technique anesthésique et chirurgicale que nous utilisons, les bleus autour des yeux sont peu fréquents ; ils sont plus probables après 40 ans ou lors d’une rhinoplastie de révision.

Cette semaine-là, les soins les plus importants sont :

• De la glace sur le visage plusieurs fois par jour pendant les cinq premiers jours. Un sachet de petits pois surgelés s’adapte bien au visage.
• Dormir la tête surélevée, entre 30 et 40 degrés, pour aider le gonflement à diminuer.
• Le nettoyage des tubes et des narines, selon les instructions reçues. Il est normal que de petits caillots et des croûtes se forment à l’entrée du nez ; le garder propre améliore beaucoup le confort et la respiration.
• De la pommade sur les sutures ou sur la pointe du nez, selon la prescription.
• Une alimentation molle, froide ou tiède, en évitant les aliments très chauds, épicés ou salés, qui augmentent le gonflement.
• Ne pas fumer, éviter les environnements très chauffés et, si vous éternuez, le faire la bouche ouverte.

Perdre de petites quantités de sang les premiers jours est fréquent. Si le saignement est abondant ou ne s’arrête pas, contactez l’équipe de la clinique. Si vous travaillez sur ordinateur, vous pouvez en général télétravailler dès le lendemain de l’intervention. Découvrez en détail quand reprendre le travail après une rhinoplastie.

La première consultation postopératoire a lieu entre le 7e et le 10e jour. C’est à ce moment-là que l’attelle et les tubes en silicone sont retirés, confortablement. À partir de là, vous lavez les fosses nasales uniquement avec du sérum physiologique ou de l’eau de mer, lentement, plusieurs fois par jour.

Une fois l’attelle retirée, la plupart des personnes se sentent à l’aise pour reprendre leur routine. Les personnes qui travaillent en présentiel restent généralement environ une semaine à la maison et peuvent reprendre l’avion au bout de 8 à 15 jours. Pendant ces deux premières semaines, vous devez continuer à dormir avec l’attelle la nuit, selon les consignes de la consultation.

Les promenades sont les bienvenues dès le début. L’exercice physique modéré peut être repris environ deux semaines après l’intervention.

Le gonflement le plus visible a déjà disparu et, pour votre entourage, le nez paraît pratiquement normal. À l’intérieur, cependant, la cicatrisation se poursuit. Des croûtes peuvent persister jusqu’à 4 ou 5 semaines ; elles se détachent d’elles-mêmes avec les lavages.

À ce stade, le nez est encore relativement malléable. Si une petite irrégularité ou une légère déviation apparaît, le chirurgien peut vous indiquer des massages ou l’application d’une bande adhésive pour la corriger. Il est aussi normal de sentir la pointe du nez ou les dents de devant un peu engourdies ; cette sensation disparaît progressivement au cours du premier mois.

Jusqu’à la fin du premier mois, vous devez éviter l’exercice intense, comme la musculation ou le spinning, et les sources de chaleur sur le visage, comme le sauna ou une exposition solaire prolongée.

La consolidation des structures du nez se poursuit jusqu’à 6 à 8 semaines. C’est pourquoi, jusqu’à 6 semaines, vous continuez à appliquer une bande adhésive sur le dorsum du nez lorsque vous êtes chez vous le soir et, si possible, vous évitez de porter des lunettes jusqu’à 8 semaines, pour qu’elles n’exercent pas de pression sur le dorsum.

Après le premier mois, vous pouvez reprendre l’exercice intense. L’alcool et la caféine doivent être évités pendant au moins six semaines.

À partir de trois mois, le nez a déjà une forme très proche de la forme finale, mais un œdème résiduel persiste, surtout au niveau de la pointe, et disparaît lentement au cours de la première année. Pour les grands nez, qui exigent une intervention plus étendue, le résultat définitif peut prendre entre 6 et 12 mois.

Si une incision extérieure a été pratiquée, à la base du nez, vous devez protéger la cicatrice du soleil avec une crème solaire pendant les 12 premiers mois. La cicatrice devient, dans la grande majorité des cas, pratiquement imperceptible.

Enfin, une remarque importante : l’évolution dépend de trois facteurs, le chirurgien, le patient et la capacité de cicatrisation de chacun. Respecter les consignes et être patient fait partie du résultat. Vous pouvez voir des exemples d’évolution dans nos cas cliniques.

La récupération après une rhinoplastie fait-elle mal ?

Elle ne fait généralement pas très mal. C’est davantage une période d’inconfort que de douleur, et le paracétamol suffit en règle générale. Vous pouvez en savoir plus dans l’article Les suites opératoires de la rhinoplastie sont-elles très douloureuses ?

De combien de jours d’arrêt vais-je avoir besoin ?

En télétravail, vous pouvez en général travailler dès le lendemain de l’intervention. Si votre travail est en présentiel, avec contact avec d’autres personnes, comptez environ une semaine à la maison.

Quand puis-je retourner à la salle de sport ?

Exercice modéré au bout d’environ deux semaines. Exercice intense et chaleur sur le visage seulement après le premier mois.

Quand puis-je prendre l’avion ?

Au bout de 8 à 15 jours après l’intervention, ce qui est utile pour les personnes venant de l’extérieur de Porto ou vivant à l’étranger.

Quand vois-je le résultat final ?

Le nez a un aspect naturel au bout de quelques semaines, mais le résultat définitif ne se voit qu’au bout de 6 à 12 mois, lorsque l’œdème résiduel disparaît.

À la Clínica do Nariz e Face, le Prof. Dr Miguel Gonçalves Ferreira accompagne chaque patient de la consultation d’évaluation à la fin de la récupération, avec des consultations de suivi et des instructions écrites pour chaque étape. Vous pouvez faire la consultation dans notre cabinet de rhinoplastie à Porto ou dans le cabinet de rhinoplastie à Braga, et anticiper le résultat avec une simulation faciale.

Si vous comparez encore les options, consultez notre guide sur comment choisir un chirurgien de rhinoplastie à Porto.

Si vous envisagez une rhinoplastie, prenez rendez-vous pour votre consultation d’évaluation ou appelez le +351 915 808 584.

Cet article a un caractère informatif et ne remplace pas la consultation médicale. Les consignes pour votre cas sont toujours celles que vous recevez de votre chirurgien.