Rinoplastia de revisão

Fez uma rinoplastia e não ficou satisfeito com o resultado? Respira pior do que antes, o nariz ficou torto, a ponta caiu ou o resultado não parece natural? Não é caso único, e na maioria das situações há solução. A rinoplastia de revisão, também chamada rinoplastia secundária, é a cirurgia que corrige o resultado de uma rinoplastia anterior.

Na Clínica do Nariz e Face, cerca de 40% das rinoplastias feitas pelo Prof. Dr. Miguel Gonçalves Ferreira são revisões de cirurgias realizadas noutros locais. É uma das áreas em que a clínica é mais procurada, por pacientes do Porto, de Braga, de todo o país e do estrangeiro.

Os motivos mais frequentes que trazem os pacientes à consulta de revisão são:

• Dificuldade em respirar depois da primeira cirurgia, por colapso das válvulas nasais, septo ainda desviado ou excesso de remoção de estruturas.
• Nariz torto ou assimétrico que não ficou corrigido ou voltou a desviar.
• Ponta caída, demasiado arrebitada ou irregular.
• Dorso com irregularidades, uma bossa residual ou, pelo contrário, um nariz em sela, afundado.
• Resultado artificial, um nariz “operado” que não combina com o rosto.
• Resultado aquém do esperado, em que a mudança foi pequena demais ou exagerada.

O nariz demora cerca de um ano a definir o resultado final, sobretudo na ponta. Por isso, em regra, a rinoplastia de revisão faz-se pelo menos 12 meses depois da primeira cirurgia. Problemas respiratórios importantes podem justificar uma avaliação mais cedo. Mesmo antes desse prazo, a consulta de avaliação é útil para perceber o que se passa e planear com tempo.

Numa revisão, o cirurgião trabalha sobre um nariz que já foi operado: há tecido cicatricial, a pele pode estar mais espessa ou mais fina, e muitas vezes falta cartilagem que foi retirada na primeira cirurgia. Por isso, a rinoplastia de revisão exige mais experiência, mais planeamento e, muitas vezes, enxertos de cartilagem para reconstruir o suporte do nariz.

Na Clínica do Nariz e Face, as rinoplastias primárias são feitas com técnicas de preservação, que mantêm as estruturas naturais do nariz. Nas revisões, em que essas estruturas já foram alteradas, o Prof. Miguel Gonçalves Ferreira usa técnicas estruturadas, que reconstroem o suporte do nariz para um resultado estável e uma respiração livre.

A rinoplastia de revisão na Clínica do Nariz e Face é feita pelo Prof. Dr. Miguel Gonçalves Ferreira, médico especialista em Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial, com subespecialização em Cirurgia Plástica Facial (Ordem dos Médicos n.º 35109).

• Opera desde 2001 e já realizou mais de 9000 rinoplastias, entre 200 e 300 por ano.
• Doutorado (PhD) pela Universidade do Porto em 2020, com uma tese sobre rinoplastia.
• Fellowship em Nova Iorque, no Manhattan Eye, Ear and Throat Hospital, em 2005.
• Criador de uma técnica de preservação do dorso do nariz, que já ensinou a mais de 100 cirurgiões de mais de 40 países.
• Mais de 600 palestras em congressos internacionais de cirurgia plástica facial. Membro da EAFPS (European Academy of Facial Plastic Surgery) e da RSE (Rhinoplasty Society of Europe).

Como é otorrino, avalia na mesma consulta a forma e a respiração do nariz, o que é especialmente importante numa revisão. Conheça o percurso completo do Prof. Miguel Gonçalves Ferreira.

1. Conversa: o que o incomoda no resultado atual, o que foi feito na primeira cirurgia e o que gostaria de mudar. Se tiver o relatório ou fotografias de antes da primeira cirurgia, traga-os.
2. Exame do nariz por fora e por dentro: forma, pele, cicatrizes, suporte da ponta e avaliação da respiração.
3. Simulação 3D Crisalix: o cirurgião mostra-lhe, num modelo 3D do seu rosto, o resultado que se pretende alcançar.
4. Plano cirúrgico: o que é possível corrigir, se são precisos enxertos, quais os limites e o tempo de recuperação. O orçamento é apresentado depois de definido o plano.

Saiba mais sobre como é a consulta de rinoplastia e sobre a simulação 3D Crisalix.

A rinoplastia de revisão é feita sob anestesia geral, no Hospital da Luz Arrábida ou no Hospital da Ordem de S. Francisco, no Porto. Na maioria dos casos tem alta no próprio dia. Quando é preciso modelar o osso, pode ser usada a rinoplastia ultrassónica, mais precisa e com menos inchaço. Se a respiração também precisar de ser corrigida, faz-se na mesma cirurgia, numa septorrinoplastia.

A recuperação é parecida com a de uma primeira rinoplastia, mas o inchaço pode demorar mais a desaparecer, porque os tecidos já foram operados. O resultado final define-se ao longo de 12 a 18 meses. Veja a evolução fase a fase em recuperação semana a semana.

O que é uma rinoplastia de revisão?

É uma rinoplastia feita para corrigir o resultado de uma rinoplastia anterior, seja por motivos estéticos, respiratórios ou ambos. Também se chama rinoplastia secundária.

Posso fazer a revisão com outro cirurgião?

Sim. Na Clínica do Nariz e Face, cerca de 40% das rinoplastias são revisões de cirurgias feitas noutros locais.

Quanto tempo devo esperar para fazer a revisão?

Em regra, pelo menos 12 meses depois da primeira cirurgia, para o nariz estabilizar. A consulta de avaliação pode ser feita antes.

A revisão pode melhorar a respiração?

Sim. A correção do septo, das válvulas nasais e do suporte do nariz pode ser feita na mesma cirurgia.

A rinoplastia de revisão é mais cara?

O valor depende da complexidade do caso e só é definido depois da consulta de avaliação. Explicamos porquê em quanto custa uma rinoplastia.

Posso fazer a consulta em Braga?

Sim. A consulta de avaliação pode ser feita no consultório do Porto ou de Braga. A cirurgia é feita no Porto.

Se não ficou satisfeito com a sua rinoplastia, o primeiro passo é uma consulta de avaliação, sem compromisso de cirurgia. Pode ser feita no consultório da rinoplastia no Porto ou da rinoplastia em Braga. Veja resultados reais em rinoplastia antes e depois e nos nossos casos clínicos, ou saiba mais sobre a rinoplastia.

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Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. Os resultados variam de pessoa para pessoa.