Mentoplastia: o que muda no rosto, como é feita e como é a recuperação

O queixo é uma das peças que mais pesam no equilíbrio do rosto, sobretudo de perfil. Um queixo pequeno ou recuado faz o nariz parecer maior, encurta o pescoço e deixa o perfil menos definido. Um queixo demasiado proeminente, pelo contrário, pesa na parte de baixo da face. A mentoplastia é a cirurgia que ajusta a projeção e o tamanho do queixo para que fique em harmonia com o resto do rosto.

Neste artigo explicamos o que muda com uma mentoplastia, como é feita, como é a recuperação e porque é tantas vezes planeada em conjunto com a rinoplastia, com base na experiência do Prof. Dr. Miguel Gonçalves Ferreira e da Clínica do Nariz e Face.

A mentoplastia, também chamada cirurgia do queixo ou genioplastia, corrige a forma, o tamanho e a posição do queixo. Pode aumentar um queixo recuado, reduzir um queixo proeminente ou corrigir uma assimetria. O objetivo não é um queixo grande ou pequeno, é um queixo na medida certa para aquele rosto.

É uma das cirurgias faciais com maior efeito no perfil e, ao mesmo tempo, das mais discretas: ninguém repara no queixo em si, repara que o rosto ficou mais equilibrado.

• Perfil mais equilibrado. A testa, o nariz, os lábios e o queixo passam a estar em proporção. É a mudança que mais se nota nas fotografias de lado.
• O nariz parece mais pequeno. Quando o queixo ganha projeção, o nariz deixa de ser o ponto mais avançado do perfil e passa a parecer mais discreto, mesmo sem lhe tocar.
• Linha do maxilar mais definida. O contorno entre o queixo e o pescoço fica mais marcado, o que dá um ar mais jovem e mais firme à parte de baixo do rosto.
• Pescoço mais alongado. Um queixo recuado “encurta” visualmente o pescoço e acentua a papada. Ao avançar o queixo, o ângulo entre o queixo e o pescoço abre e a papada fica menos evidente.
• Resultado natural. Quando o queixo é planeado em proporção com o rosto, o resultado não parece operado. As pessoas à volta notam que algo melhorou, mas raramente percebem o quê.

Na consulta de avaliação de rinoplastia, o Prof. Dr. Miguel Gonçalves Ferreira faz sempre um estudo da face inteira, e não apenas do nariz. Em muitos casos, o que o paciente sente como “nariz grande” é, em parte, um queixo pequeno. Nesses casos, corrigir só o nariz pode deixar o perfil desequilibrado, e corrigir os dois na mesma cirurgia dá um resultado mais harmonioso.

Fazer a mentoplastia na mesma altura da rinoplastia tem outra vantagem prática: uma só anestesia e uma só recuperação. A decisão é sempre do paciente, depois de ver o efeito na simulação 3D Crisalix, que mostra o perfil com e sem a alteração do queixo.

Mentoplastia de aumento. É a mais frequente. Coloca-se um implante de silicone sólido, escolhido à medida do rosto, por cima do osso do queixo. O implante é bem tolerado, mantém-se estável ao longo dos anos e, se um dia o paciente quiser, pode ser retirado com anestesia local. Em alternativa, pode usar-se um enxerto do próprio paciente ou avançar o osso do queixo (genioplastia óssea), uma opção que se discute caso a caso.

Mentoplastia de redução. Quando o queixo é demasiado proeminente, o osso é moldado para diminuir o volume e a projeção.

Incisão. Pode ser feita por dentro da boca, sem cicatriz visível, ou numa pequena prega por baixo do queixo, onde fica escondida. A escolha depende do tipo de correção e da anatomia do paciente.

Anestesia e duração. Quando feita isoladamente, a mentoplastia demora cerca de 30 minutos. Quando é combinada com a rinoplastia, acrescenta pouco tempo à cirurgia e é feita sob a mesma anestesia geral. Em regra, o paciente tem alta no próprio dia.

• Primeiros dias: é normal haver inchaço e alguma alteração da sensibilidade no queixo e no lábio inferior, que melhora com o tempo. A dor é ligeira e controla-se com paracetamol.
• Primeira semana: refeições moles e frias, sobretudo se a incisão foi feita por dentro da boca, e cuidado com a higiene oral. Usa-se, em regra, um penso ou uma fita de contenção no queixo nos primeiros dias.
• Regresso ao trabalho: a maioria das pessoas regressa ao fim de 6 a 12 dias, conforme o tipo de trabalho e se a cirurgia foi combinada com outra.
• Exercício: evitar exercício intenso durante cerca de um mês.
• Resultado final: o perfil melhora logo nas primeiras semanas, mas o resultado definitivo vê-se quando o inchaço desaparece por completo, ao longo de alguns meses.

Estes prazos são os habituais. O plano para o seu caso é explicado na consulta e depende do que é feito na cirurgia.

• Pessoas com o queixo recuado ou pequeno em relação ao nariz e aos lábios.
• Pessoas com o queixo demasiado proeminente ou assimétrico.
• Quem vai fazer uma rinoplastia e quer um perfil equilibrado, não apenas um nariz mais pequeno.
• Quem tem a linha do maxilar pouco definida ou a papada acentuada por falta de projeção do queixo.

Nos casos em que o problema está na posição dos dentes ou dos maxilares, e não só no queixo, o cirurgião explica na consulta se a mentoplastia é a resposta certa ou se faz sentido outra abordagem.

A mentoplastia deixa cicatriz?

Quando a incisão é feita por dentro da boca, não há cicatriz visível. Quando é feita por baixo do queixo, a cicatriz é pequena e fica escondida numa prega natural da pele.

O implante do queixo é permanente?

Sim. Um implante de silicone sólido mantém-se estável ao longo dos anos. Se um dia o paciente quiser, pode ser retirado com anestesia local.

A mentoplastia dói?

A dor é ligeira e controla-se com paracetamol. O que mais se sente nos primeiros dias é o inchaço e uma sensação de dormência no queixo, que vai passando.

Posso fazer a mentoplastia junto com a rinoplastia?

Sim, e é frequente. As duas cirurgias completam-se no perfil e fazem-se sob a mesma anestesia, com uma só recuperação. A simulação 3D mostra o resultado com e sem a correção do queixo.

Quando vejo o resultado final?

O perfil melhora logo nas primeiras semanas. O resultado definitivo vê-se quando o inchaço desaparece por completo, ao longo de alguns meses.

Na Clínica do Nariz e Face, a mentoplastia é feita pelo Prof. Dr. Miguel Gonçalves Ferreira, especialista em Otorrinolaringologia e Cirurgia Plástica Facial, no Hospital da Luz Arrábida, em Vila Nova de Gaia, e no Hospital da Ordem de S. Francisco, no Porto. A consulta de avaliação, com estudo facial e simulação 3D, pode ser feita no consultório da rinoplastia no Porto ou da rinoplastia em Braga, ou começar por uma videoconsulta.

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Este artigo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica.