Mentoplastia: qué cambia en el rostro, cómo se hace y cómo es la recuperación

El mentón es una de las piezas que más pesan en el equilibrio del rostro, sobre todo de perfil. Un mentón pequeño o retraído hace que la nariz parezca más grande, acorta el cuello y deja el perfil menos definido. Un mentón demasiado prominente, por el contrario, pesa en la parte baja de la cara. La mentoplastia es la cirugía que ajusta la proyección y el tamaño del mentón para que quede en armonía con el resto del rostro.

En este artículo explicamos qué cambia con una mentoplastia, cómo se hace, cómo es la recuperación y por qué se planifica tantas veces junto con la rinoplastia, a partir de la experiencia del Prof. Dr. Miguel Gonçalves Ferreira y de la Clínica do Nariz e Face.

La mentoplastia, también llamada cirugía del mentón o genioplastia, corrige la forma, el tamaño y la posición del mentón. Puede aumentar un mentón retraído, reducir un mentón prominente o corregir una asimetría. El objetivo no es un mentón grande o pequeño, sino un mentón en la medida justa para ese rostro.

Es una de las cirugías faciales con mayor efecto en el perfil y, al mismo tiempo, de las más discretas: nadie se fija en el mentón en sí, se fija en que el rostro ha quedado más equilibrado.

• Perfil más equilibrado. La frente, la nariz, los labios y el mentón pasan a estar en proporción. Es el cambio que más se nota en las fotografías de lado.
• La nariz parece más pequeña. Cuando el mentón gana proyección, la nariz deja de ser el punto más avanzado del perfil y pasa a parecer más discreta, incluso sin tocarla.
• Línea de la mandíbula más definida. El contorno entre el mentón y el cuello queda más marcado, lo que da un aire más joven y más firme a la parte baja del rostro.
• Cuello más alargado. Un mentón retraído «acorta» visualmente el cuello y acentúa la papada. Al adelantar el mentón, el ángulo entre el mentón y el cuello se abre y la papada queda menos evidente.
• Resultado natural. Cuando el mentón se planifica en proporción con el rostro, el resultado no parece operado. Las personas de alrededor notan que algo ha mejorado, pero rara vez saben qué.

En la consulta de valoración de rinoplastia, el Prof. Dr. Miguel Gonçalves Ferreira realiza siempre un estudio del rostro entero, y no solo de la nariz. En muchos casos, lo que el paciente siente como «nariz grande» es, en parte, un mentón pequeño. En esos casos, corregir solo la nariz puede dejar el perfil desequilibrado, y corregir ambos en la misma cirugía da un resultado más armonioso.

Hacer la mentoplastia al mismo tiempo que la rinoplastia tiene otra ventaja práctica: una sola anestesia y una sola recuperación. La decisión es siempre del paciente, después de ver el efecto en la simulación 3D Crisalix, que muestra el perfil con y sin el cambio del mentón.

Mentoplastia de aumento. Es la más frecuente. Se coloca un implante de silicona sólida, elegido a medida del rostro, sobre el hueso del mentón. El implante se tolera bien, se mantiene estable a lo largo de los años y, si un día el paciente lo desea, puede retirarse con anestesia local. Como alternativa, puede usarse un injerto del propio paciente o adelantar el hueso del mentón (genioplastia ósea), una opción que se comenta caso por caso.

Mentoplastia de reducción. Cuando el mentón es demasiado prominente, el hueso se moldea para disminuir el volumen y la proyección.

Incisión. Puede hacerse por dentro de la boca, sin cicatriz visible, o en un pequeño pliegue por debajo del mentón, donde queda oculta. La elección depende del tipo de corrección y de la anatomía del paciente.

Anestesia y duración. Cuando se realiza de forma aislada, la mentoplastia dura unos 30 minutos. Cuando se combina con la rinoplastia, añade poco tiempo a la cirugía y se hace con la misma anestesia general. Por regla general, el paciente recibe el alta el mismo día.

• Primeros días: es normal que haya hinchazón y alguna alteración de la sensibilidad en el mentón y en el labio inferior, que mejora con el tiempo. El dolor es leve y se controla con paracetamol.
• Primera semana: comidas blandas y frías, sobre todo si la incisión se hizo por dentro de la boca, y cuidado con la higiene bucal. Por regla general, se usa un apósito o una cinta de contención en el mentón durante los primeros días.
• Vuelta al trabajo: la mayoría de las personas vuelve al cabo de 6 a 12 días, según el tipo de trabajo y si la cirugía se combinó con otra.
• Ejercicio: evitar el ejercicio intenso durante aproximadamente un mes.
• Resultado final: el perfil mejora ya en las primeras semanas, pero el resultado definitivo se ve cuando la hinchazón desaparece por completo, a lo largo de algunos meses.

Estos plazos son los habituales. El plan para su caso se explica en la consulta y depende de lo que se haga en la cirugía.

• Personas con el mentón retraído o pequeño en relación con la nariz y los labios.
• Personas con el mentón demasiado prominente o asimétrico.
• Quien va a hacerse una rinoplastia y quiere un perfil equilibrado, no solo una nariz más pequeña.
• Quien tiene la línea de la mandíbula poco definida o la papada acentuada por falta de proyección del mentón.

En los casos en que el problema está en la posición de los dientes o de los maxilares, y no solo en el mentón, el cirujano explica en la consulta si la mentoplastia es la respuesta adecuada o si tiene sentido otro abordaje.

¿La mentoplastia deja cicatriz?

Cuando la incisión se hace por dentro de la boca, no hay cicatriz visible. Cuando se hace por debajo del mentón, la cicatriz es pequeña y queda oculta en un pliegue natural de la piel.

¿El implante de mentón es permanente?

Sí. Un implante de silicona sólida se mantiene estable a lo largo de los años. Si un día el paciente lo desea, puede retirarse con anestesia local.

¿La mentoplastia duele?

El dolor es leve y se controla con paracetamol. Lo que más se siente en los primeros días es la hinchazón y una sensación de adormecimiento en el mentón, que va pasando.

¿Puedo hacerme la mentoplastia junto con la rinoplastia?

Sí, y es frecuente. Las dos cirugías se complementan en el perfil y se hacen con la misma anestesia, con una sola recuperación. La simulación 3D muestra el resultado con y sin la corrección del mentón.

¿Cuándo veo el resultado final?

El perfil mejora ya en las primeras semanas. El resultado definitivo se ve cuando la hinchazón desaparece por completo, a lo largo de algunos meses.

En la Clínica do Nariz e Face, la mentoplastia la realiza el Prof. Dr. Miguel Gonçalves Ferreira, especialista en Otorrinolaringología y Cirugía Plástica Facial, en el Hospital da Luz Arrábida, en Vila Nova de Gaia, y en el Hospital da Ordem de S. Francisco, en Oporto. La consulta de valoración, con estudio facial y simulación 3D, puede hacerse en la consulta de rinoplastia en Oporto o de rinoplastia en Braga, o empezar por una videoconsulta.

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Este artículo tiene carácter informativo y no sustituye la consulta médica.