La rinoplastia de preservación busca modificar la forma de la nariz conservando determinadas estructuras de soporte. La técnica Spare Roof forma parte de este grupo de abordajes y se centra en el dorso nasal.
Si estás pensando en una rinoplastia, es probable que hayas encontrado términos como «preservación», «estructural» o «ultrasónica». No significan lo mismo. En este artículo aclaramos sus diferencias, qué aporta la técnica Spare Roof y qué conviene valorar en consulta antes de decidir cómo abordar la cirugía.
¿Qué es la rinoplastia de preservación?
La rinoplastia de preservación engloba distintas formas de remodelar la nariz manteniendo estructuras anatómicas concretas. El objetivo es adaptar la intervención a cada persona y conservar los tejidos siempre que sea compatible con la corrección prevista y la función respiratoria.
No se trata de una operación única que se realice igual en todos los casos. Las estructuras que pueden preservarse y los gestos necesarios dependen de la anatomía y del plan quirúrgico de cada paciente.
¿Cómo funciona la técnica Spare Roof?
La técnica Spare Roof es un abordaje de preservación del dorso nasal, la zona que forma el puente de la nariz. Fue descrita en un artículo científico de 2016 por el Prof. Dr. Miguel Gonçalves Ferreira y sus colaboradores.
La propuesta original se centra en conservar el techo cartilaginoso del tercio medio de la nariz durante la corrección del dorso. Dicho de forma sencilla, busca modificar su altura y su contorno manteniendo estructuras que otros abordajes pueden separar y reconstruir.
Posteriormente se han descrito variantes. La técnica Ferreira-Ishida, también conocida como Spare Roof B, se presentó en 2022 con el objetivo de conservar la cubierta ósea en determinadas anatomías. El paciente no tiene que elegir por su cuenta entre estas variantes: su indicación depende de la valoración del cirujano.
Rinoplastia de preservación y estructural: ¿en qué se diferencian?
La diferencia principal está en cómo se modifican y se sostienen las estructuras de la nariz.
- La preservación mantiene determinadas estructuras y sus relaciones anatómicas cuando esto permite realizar la corrección necesaria.
- La rinoplastia estructural remodela la arquitectura nasal y, cuando hace falta, la reconstruye o la refuerza, por ejemplo con injertos de cartílago.
No hay un abordaje que sea el mejor para todas las narices. Algunas deformidades o cirugías previas hacen necesario reconstruir el soporte. Un mismo plan quirúrgico puede combinar principios de preservación en unas zonas con técnicas estructurales en otras.
¿Es lo mismo que una rinoplastia ultrasónica?
No. La preservación describe un abordaje quirúrgico; los ultrasonidos son una herramienta que puede utilizarse durante la intervención. Los instrumentos ultrasónicos permiten trabajar el hueso y pueden formar parte de distintos planes de cirugía.
Por tanto, una rinoplastia puede combinar preservación e instrumentos ultrasónicos. El nombre del instrumento no define por sí solo toda la operación ni garantiza un resultado. Puedes ampliar esta información en nuestro artículo sobre rinoplastia ultrasónica en Oporto.
¿Para quién puede estar indicada?
La consulta permite valorar si una técnica de preservación es adecuada. Entre los aspectos que se estudian están:
- La forma del dorso y las características de los huesos y cartílagos.
- La posición del tabique y las posibles dificultades para respirar por la nariz.
- El grosor de la piel y la estructura de la punta nasal.
- Las asimetrías, los traumatismos y las operaciones anteriores.
- Los cambios que se desean y la posibilidad de responder a unas expectativas realistas.
Una fotografía o el nombre de una técnica no bastan para establecer la indicación. Es necesario explorar la nariz por dentro y por fuera, explicar las opciones y hablar de los límites del tratamiento.
¿Qué dicen los estudios?
Los estudios publicados sobre la técnica, incluido un ensayo aleatorizado con 250 rinoplastias primarias, muestran buenos resultados estéticos y funcionales en las condiciones estudiadas. Sin embargo, no permiten prometer un resultado individual: la indicación se decide siempre en consulta.
La historia completa de la técnica, sus variantes y la investigación están en la página Spare Roof Technique del sitio web del Prof. Dr. Miguel Gonçalves Ferreira (en portugués). Al final del artículo encontrarás las referencias.
Recuperación, resultados y limitaciones
«Preservación» no significa ausencia de hinchazón, hematomas o tiempo de recuperación. La evolución depende de los gestos realizados, de las características de cada persona y de los cuidados posteriores. El aspecto de la nariz sigue cambiando a lo largo de los meses.
Como cualquier rinoplastia, este abordaje tiene riesgos, entre ellos sangrado, infección, cambios en la respiración, asimetrías o insatisfacción con el resultado estético. En algunos casos puede ser necesario un tratamiento adicional. Los riesgos y cuidados aplicables a tu intervención deben explicarse en consulta.
Las fotografías de nuestros casos clínicos de rinoplastia ayudan a conocer distintas situaciones tratadas, pero no permiten anticipar el resultado de otra persona.
Preguntas frecuentes
¿La rinoplastia de preservación siempre es cerrada?
No. «Abierta» y «cerrada» describen la vía de acceso a las estructuras de la nariz. «Preservación» se refiere a cómo se tratan algunas de esas estructuras. Son dos aspectos distintos del plan quirúrgico.
¿La técnica Spare Roof puede mejorar la respiración?
La función respiratoria debe valorarse en consulta. Una posible mejoría depende de la causa de la obstrucción y de las correcciones indicadas en el tabique, las válvulas nasales u otras estructuras. No se puede dar por hecho solo por el nombre de la técnica.
¿Se puede utilizar en una segunda rinoplastia?
Una operación previa puede modificar la anatomía y el soporte nasal. Lo que se puede preservar depende de las estructuras que quedan y de las correcciones necesarias. En algunos casos hay que reconstruir o reforzar determinadas zonas.
¿El resultado siempre queda natural?
La armonía con el rostro es uno de los objetivos de la planificación, pero ninguna técnica garantiza un aspecto concreto. La anatomía, la cicatrización y los límites de la cirugía influyen en el resultado.
¿Cómo puedo saber qué abordaje me conviene?
En consulta, el cirujano valora la forma y la función de la nariz, escucha tus preocupaciones y explica las opciones. Lo importante es comprender el plan propuesto, sus posibles beneficios y sus limitaciones, más allá del nombre de la técnica.
Referencias científicas
- Ferreira MG y colaboradores. Spare Roof Technique: A Middle Third New Technique. Facial Plastic Surgery, 2016.
- Ferreira MG y colaboradores. Spare Roof Technique Versus Component Dorsal Hump Reduction: A Randomized Prospective Study in 250 Primary Rhinoplasties, Aesthetic and Functional Outcomes. Aesthetic Surgery Journal, 2021.
- Ferreira MG y colaboradores. Ferreira-Ishida Technique: Spare Roof Technique B. Step-by-Step Guide to Preserving the Bony Cap While Dehumping. Plastic and Reconstructive Surgery, 2022.
- NHS. Nose reshaping (rhinoplasty): información general sobre recuperación y riesgos.
Consulta de rinoplastia en Oporto y Braga
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Este artículo tiene carácter informativo y no sustituye la consulta médica. La elección de una técnica quirúrgica requiere una valoración individual.